江医保发〔2022〕5号

柳州市柳江区医疗保障局

关于印发《2022年柳州市柳江区医保基金监管集中宣传月活动方案》的通知

各镇人民政府、区医疗保障事业管理中心、各定点医药机构：

根据国家和自治区关于做好2022年医疗保障基金监管工作要求和《柳州市医疗保障局关于印发2022年柳州市医保基金监管集中宣传月活动方案的通知》（柳医保发〔2022〕13号）精神，为集中宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传、学习、贯彻成效，现结合柳江实际，制定《2022年柳州市柳江区医保基金监管集中宣传月活动方案》，请遵照执行。

柳州市柳江区医疗保障局     

                                  2022年4月15日         

2022年柳州市柳江区医保基金监管

集中宣传月活动方案

为深入贯彻落实国家、自治区和柳州市关于加强医保基金监管工作的决策部署，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，集中宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传、学习、贯彻成效，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，严守医保基金安全防线，根据《柳州市医疗保障局关于印发2022年柳州市医保基金监管集中宣传月活动方案的通知》要求，我局定于2022年4月在全区范围内开展为期一个月的医保基金监管集中宣传月活动。现将有关工作通知如下：

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实国家及自治区2022年医保基金监管工作部署要求。深入宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》，加强舆论引导和正面宣传，切实增强各级医疗保障部门、定点医药机构、参保单位和参保人员等监管主体、监管对象的法治意识，持续保持医疗保障基金监管高压态势，以零容忍态度严厉打击医保领域违法违规行为，确保医保基金合规合理使用，保障医保基金安全平稳运行，推动医保基金监管成为常态化、长效化。

二、活动主题

织密基金监管网，共筑医保防护线。

三、宣传目的

通过在全区范围内的集中宣传活动，有效将《条例》等医保基金监管法规政策送进千家万户，充分提高社会各界的医保法规意识、责任意识和诚信意识，促进打击欺诈骗保理念深入人心，共同强化医保基金监管高压态势，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

四、活动时间

2022年4月1日至4月30日

五、主要内容

宣传活动采用灵活、生动、多样、有针对性的方式，进行集中宣传。

（一）户外现场宣传。4月下旬由区医保局组织开展文艺节目表演、有奖知识问答、医保政策咨询、医疗机构义诊等活动，现场集中宣传《条例》相关知识。

（二）公众号有奖答题。在“柳江医保”微信公众号推送市医保局开展的《条例》有奖问答活动，同时发动各镇、各定点医药机构工作人员做好宣传引导，吸引参保人员关注“柳江医保”和“柳州医保”微信公众号，学习《条例》相关知识。

（三）微信朋友圈广告宣传。采取视频和图文结合的广告投放模式，在微信朋友圈平台投放《条例》有关宣传内容，激发社会公众对《条例》的兴趣，扩大宣传覆盖面和影响面。

（四）线上集中宣传。充分利用柳江电视台、柳江区门户网站、“微柳江”、“柳江医保”、“法制柳江”、“柳江政务”、“柳江青年圈”等微信公众号、手机短信等多种渠道，广泛开展线上宣传活动。一是在社区、医药机构、经办窗口等面向群众的区域，通过拉宣传横幅、广泛播放宣传片等形式开展宣传活动。二是结合我区疫情防控实际，因地制宜，在繁华路段采取播放广播、户外LED屏播放宣传片、张贴宣传海报等方式，向过往行人、群众大力宣传医保基金监管集中宣传月活动。

（五）曝光典型案例。积极宣传近两年医保基金监管成果，公开曝光一批定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例，通过对多发、易发典型问题进行集中曝光，强化欺诈骗保典型案例警示教育和震慑作用，提高群众对各类欺诈骗保行为的辨识能力，引导定点医药机构规范医疗服务行为，合理使用医保基金。

（六）积极开展培训。宣传月期间，区医保局组织对全区医保行政执法人员、各级医保经办人员、定点医药机构和各用人企业单位相关人员开展医疗保障法律法规及政策培训；各定点医药机构自行组织开展线上线下培训、座谈交流及其他普法活动至少1次，系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》等法规规章，增强正向引导。

（七）定点医药机构宣传工作。全区各定点医药机构要利用好现有宣传条件，树立好“人人知法 人人守法”理念，高效开展宣传活动。各单位现有以下宣传条件的，原则上要全部应用：

1．LED显示屏宣传。集中播放国家医保局统一制作的《国家医保局打击欺诈骗保行为动漫小视频》，滚动播放国家医保局曝光台典型案件（见附件2）或医保基金监管宣传标语，警惕公众自觉抵制欺诈骗保行为。

2．橱窗、板报宣传。自行制作医保基金监管宣传海报，在展览板、公示栏显眼处张贴或设计板报进行宣传，向过往行人、参保患者、医务人员普及“医保基金监管”相关法律法规知识，营造宣传氛围。

3．微信公众号宣传。对于国家、自治区、柳州市及柳江区医保局不定期曝光的典型欺诈骗保案例，定点医疗机构要及时转载公布于院内微信公众号，提高自我约束意识，严守基金监管“红线”。

六、工作要求

（一）高度重视，精心组织。要高度重视做好“医保基金监管集中宣传月”活动，加强组织领导，充分结合宣传主题，运用各种喜闻乐见的宣传形式，开展多种多样贴近群众、贴近生活、贴近实际的集中宣传活动，保证宣传活动取得实效。

（二）广泛动员参与。突出重点，加强谋划，及时落实好组织、人员和经费保障，确保活动有序进行，提高宣传工作的影响力。

（三）做好疫情防控。根据当前疫情防控形势和市、区疫情防控指挥部要求，压紧压实属地疫情防控责任，举办户外活动时要严格遵守防疫规定，确保宣传月活动期间疫情防控工作落实到位。

（四）统一宣传标准，注重实效。按照上级部门的要求统一使用国家、自治区提供的宣传片、宣传海报，把握舆论导向。

（五）及时总结上报。各相关单位和医保定点医药机构于2021年4月28日前将宣传、培训活动的照片或视频资料、培训记录及情况统计表（见附件3）报送区医保局基金监管股邮箱，相关照片和视频请注明何时何地何人组织开展何种宣传活动及宣传规模、效果。

（六）培训、宣传落实情况检查。对于宣传月期间各定点医药机构开展培训的落实情况，将作为指标之一纳入本年度定点医药机构服务质量考核范围，并在今年医保基金监管现场检查中对其进行重点检查。

附件：1.国家医保局曝光台典型案件

2. 2022年柳州市柳江区医保基金监管集中宣传月活动情况统计表

联系人：韦远征          联系电话：7228610

邮  箱：ljybj_jjjg@163.com

柳州市柳江区医疗保障局办公室      2022年4月15日印发

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