附件4

脱贫监测户信息采集表

家庭住址：_______省（区、市）_______市（地、州、盟）_______县（市、区）（市、区、旗）_______乡（镇）______村 

序 号	户主姓名	居民身份证(残疾人证)号码	返贫风险1（必填）	返贫风险2	返贫风险3
1
2
3

备注：返贫风险包括：因大病、因学、因灾、因残、因突发事件、因产业失败、因就业不稳、其他 

附件6

贫困户家庭成员自然减少情况表

 行政村名称：               行政区划代码：

户主姓名	户主证件号码	减少家庭成员姓名	减少家庭成员证件号码	减少原因

注：1.村委会或驻村工作队针对有家庭成员有减少的贫困户，以村为单位填报此表。

2.减少原因包括（1）死亡、（2）婚出、（3）出国定居、（4）判刑收监、（5）户籍迁出、（6）农转非、（7）失联（8）分散供养转集中供养。填写减少原因后括号内的编号，如婚出填“2”。

附件7 

相关采集表填表说明和指标解释

一、填表说明

（一）本表包括基本信息、家庭成员信息、致贫原因、收入情况、生产生活条件，以及帮扶责任人信息等六个部分。

填表人、联系电话、户主签字、填表日期等内容为纸质版采集表归档使用，不录入系统。

（二）指标类型及填写说明

1.字符型：填写数字或汉字，如家庭住址、联系电话、证件号码等。

2.数值型：需填写数字，如务工时间、工资性收入等。

3.选择项：需要勾选，如识别标准、贫困户属性等。

4.是否项：需填写“是”或“否”，如是否解决安全饮用水、是否通生产用电等。

5.有些指标，如是否独生子女户、是否双女户为选填指标，不需要的可以不采集。

4．除选填项（联系电话、开户银行和银行账号）外，其他指标项不得为空。如没有外出务工的贫困人口，“务工时间”填“0”。

二、指标解释

（一）基本信息

1．联系电话（字符型）

一般为户主电话号码，也可以填写能够联系该户主的家庭成员、亲戚、邻居、村负责人电话。若为固定电话，需填写区号。

2．开户银行和银行账号（字符型）

是指贫困户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体开户银行和银行账号。

3．A23 识别标准（选择项）

指贫困户所属范围，包括国家标准、省定标准和市定标准。国家农村扶贫标准是指依据国家统计局公布的扶贫标准。省、市级农村扶贫标准是指某些省根据自身财力和农村低保标准，自行确定的省、市级农村扶贫标准。本指标由省级统一填报口径，由登记员填报。执行国家农村扶贫标准的省，登记员填写国家农村扶贫标准；执行省级农村扶贫标准的省，登记员填写省级农村扶贫标准。

4．A24 贫困户属性（选择项）

包括一般贫困户、低保贫困户、特困供养贫困户。

“一般贫困户”是指狭义的贫困户，指家庭有劳动能力，且家庭人均纯收入低于国家贫困识别标准的农户。

“低保贫困户”是指享受了国家低保待遇，家庭人均纯收入仍低于国家贫困识别标准的农户。低保贫困户享受国家低保和扶贫双重待遇。

“特困供养户”是指享受了国家特困供养待遇，家庭人均纯收入仍低于国家贫困识别标准的农户，特困供养贫困户享受国家特困供养和扶贫双重待遇。特困供养贫困户一般为分散供养的特困供养户。

5．A25 是否军烈属（是否项）

包括军属和军烈属。军属指现役军人的直系血亲、配偶和依靠现役军人生活的 16 岁以下的弟妹，或军人自幼依靠其抚养长大，现在又必须依靠军人生活的其他亲属。军烈属指因公牺牲军人遗属的简称，在役军人因公牺牲，其家属称军烈属。

（二）家庭成员信息

1．A1 姓名（字符型）

填写家庭成员的姓名，以本人身份证登记的名字为准，如无身份证，则以户口簿上登记的名字为准。

家庭成员是指居住在同一住宅内，常住或者与户主共享开支或收入的成员。包括由本家庭供养的在外学生、已应征入伍者（指义务兵、不含士官）、未分家农村外出从业人员或随迁家属、因探亲访友等原因临时外出人员；不包括不再供养的在外学生、已分家子女、出嫁人员、挂靠人员或寄宿者、帮工。

2．A2 性别（字符型）填写“男”、“女”。

3．A3 证件类型

4．A4 居民身份证（残疾人证）号码（字符型）

采用二代身份证或户口簿提供的身份证号码（18位）填写，

无证者需经当地公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明，方可填入系统。

持有中华人民共和国残疾人证（二代），直接填写二代残疾人证号码（第二代《残疾人证》采用全国统一编码，由 18 位身份证号加1位残疾类别代码和1位残疾人等级代码共20位代码组成，或残疾人证遗失补发残疾人证编码共22位代码组成）。

5．A5 与户主关系（字符型）

指贫困户家庭成员与户主之间的关系，具体关系如下，填写

汉字。

6.A6 民族（字符型）

以本人身份证登记的民族为准，如无身份证，则以户口簿上

登记的民族为准。

7．A7 政治面貌（字符型）

指贫困人口的政治面貌，具体指标代码如下，填写汉字。

8．A8 文化程度（字符型）

指贫困人口的受教育程度，具体指标代码如下，填写汉字。

9．A9 在校生情况（字符型）

指贫困人口目前在学校就读的情况，具体指标代码如下，填写汉字。

技师学院是在原高级技工学校基础上发展而成的技工院校，是技工院校的最高层次。其主要任务是培养高级工以上的高技能人才，可招收相关专业中职或高中毕业生，亦可招收初中毕业生。

10．A10 健康状况（字符型）具体指标代码如下，填写汉字。

“健康”是指过去一个月身体健康状况良好；“长期慢性病” 是指需要长期吃药治疗的疾病，如肝炎、肺炎、糖尿病；“大病” 是指如心脏病、癌症等需要经常住院治疗的疾病。

11．A11 劳动技能（字符型）

劳动技能本质上是人的劳动能力，这种劳动能力包括人的体力能力、智力能力和心理能力。具体指标代码如下，填写汉字。

普通劳动力是指16周岁—60周岁具有劳动能力，但没有取得执业资格证书的人员；技能劳动力指经过技术等级考试合格后，获得人社部门统一颁发的相应等级的执业资格证书的具有劳动能力的人；16—60岁丧失劳动力是指由于疾病、残疾而丧失劳动能力；无劳动力是指 16 岁以下未成年人和超过劳动年龄已经无劳动能力；弱劳动力或半劳动力是指 16—60 之间有劳动能力的病人以及60岁以上的健康人群，能够从事一些简单劳动的人员。

对残疾人有劳动力的界定应根据残疾人本人在生活生产中的实际情况准确判断，并在村民大会讨论和村委会核实中据实评判残疾人有无劳动力，避免主观上将残疾人直接列入无劳动能力的救助对象。原则上除一、二级肢体残疾人、精神残疾人、智力

残疾人之外，其他类别和登记的成年残疾人都应视为有劳动力。

12．A12 务工区域（字符型）

在县内、省内县外、省外务工，选择务工企业所在的地区，如果在家务农、学生、军人等情况可选“其他”。务工区域包括务工所在省、市、县、乡。

13．A13 务工时间（字符型）

指在调查年度内累计务工时间，填写月数，范围为0-12。如外出务工三个半月填写 3.5；如果是在家务农、学生、军人等情况，务工时间填0。

14．A14 失学或辍学原因（字符型）

失学：从来没有上过学。辍学：没有完成规定学业发生的中途退学行为。 

15.A15 是否会讲普通话（是否型）

16.A16 是否参加城乡居民基本养老保险（是否型）

17.A17 是否参加城乡居民基本医疗保险（是否型）

19.A19 是否享受农村居民最低生活保障（是否型）

20.A20 是否参加商业补充医疗保险（是否型）

21.A21 是否享受人身意外保险补贴（是否型）

22.A23 识别标准

23.A24 贫困户属性

特困供养贫困户：农村中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养扶养义务人或虽有法定赡养扶养义务人，但无赡养扶养能力的老年人、残疾人和未成年人。

24.A25 是否军烈属（是否型）

25．A26 计划脱贫年度

（三）致贫原因

1.A27 致贫原因（字符型）

（四）收入情况

1．A28 工资性收入（元）（数值型） 

主要指调查年度该户所有人外出务工的所有工资收入。

2．A29 转移性收入（元）（数值型，自动生成） 

是指国家、单位、社会团体对居民家庭的各种转移支付和居民家庭间的收入转移。包括计划生育金、低保金、特困供养金、养老保险金、生态补偿金、其他转移性收入则对应《广西脱贫攻坚精准帮扶手册》中第11页的“五、转移性收入（六至十）”填写。

3．A29a 计划生育金（元）（数值型）

实行计划生育的独生子女父母、以及双女户的奖励。

4．A29b 低保金（元）（数值型）

农村低保即农村居民最低生活保障，它的保障对象是家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的农村居民。必须是民政认定的低保户，否则为0。

5．A29c 特困供养金（元）（数值型）

特困供养对象，主要包括村民中符合下列条件的老年人、残疾人和未成年人。特困供养对象指农村中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养扶养义务人或虽有法定赡养扶养义务人，但无赡养扶养能力的老年人、残疾人和未成年人而设立的。

6．A29d 养老保险金（元）（数值型） 

参加城乡居民养老保险人员，到达待遇领取年龄后领取的养老保险待遇。参加城乡居民社会养老保险但未到领取年龄者为0。

7．A29e 生态补偿金（元）（数值型）

对个人或区域保护生态系统和环境的投入或放弃发展机会的损失的经济补偿。

8．A29f 其他转移性收入（元）（数值型）

包括困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴、农业补贴、林业补贴、水库移民补贴及其他长期性（3 年以上，不含 3 年）的政策性补助等，对应《广西脱贫攻坚精准帮扶手册》中第11页的“五、转移性收入（六至十）”填写。

9．A30 生产经营性收入（元）（数值型）

主要指农户以家庭为生产经营单位通过生产经营活动取得的收入。分为农业、林业、牧业、渔业、工业、建筑业以及第三产业。

10．A31 财产性收入（元）（数值型）

也称资产性收入，指通过资本、技术和管理等要素参与社会生产和生活活动所产生的收入。即家庭拥有的动产（如银行存款、有价证券）和不动产（如房屋、车辆、收藏品等）所获得的收入。包括出让财产使用权所获得的利息、租金、专利收入；财产营运所获得的红利收入、财产增值收益等。

11．A31a 资产收益扶贫分红收入（元）（数值型）

通过资产入股开展各类项目，不需参加劳动而直接从项目收益中获取的分红。

12．A31b 其他财产性收入（元）（数值型）

除资产收益扶贫分红收入以外的财产性收入。

13．A32 生产经营性支出（元）（数值型） 

主要指农户以家庭为生产经营单位通过生产经营活动的支出。包括家庭经营费用支出、生产性固定资产折旧、税金和上交承包费用等。

（五）生产条件

1．A33 耕地面积（亩）（数值型） 

是指种植农作物的土地面积，包括因各种原因休闲和抛荒的土地面积，不包括代他人临时耕种和租入的土地面积。

2．A34 牧草地面积（亩）（数值型） 

是指该户承包集体的全部牧草地面积。不包括代他人临时经营或租入的牧草地面积。

3．A35 水面面积（亩）（数值型） 

是指承包集体的水产品养殖水面面积，不包括代他人经营或租入水面面积。

4．A36 林地面积（亩）（数值型） 

是指包括生长乔木、竹类、红树林和灌木林等主要用于林业的土地面积，不包括代他人临时经营和租入的面积。

5．A36a 退耕还林面积（亩）（数值型） 

是指从生态、社会、经济条件实际出发，将易造成水土流失的坡耕地和沙化耕地转为林地的面积。

6．A36b 林果面积（亩）（数值型）

是指包含水果、干果、木本粮油、茶、竹、中药材、用材林、食用菌以及花卉、种苗等特色经济林面积。

7.A39 是否加入农民专业合作社（是否型）

9.A47是否有创业致富带头人带动（是否型）

 （六）生活条件

1．A37 入户路类型（字符型）

2．A38 与村主干路距离（公里）（数值型）

指到村内主干公路（道路）的最小距离。A37、A38 用于了解入户路情况。

3.A40 危房等级（字符型）

4．A41 住房面积（平方米）（数值型）

是指农户住房建设面积。不包括仓库等作为生产用途房屋面积。无房户的住房面积为0。

5．A42 是否通生活用电（是否型）

7．A44 是否解决安全饮用水（是否型）

指饮用水量有保障，水质安全。水量有保障指的是正常年份每人每天可获得的水量不低于 20 升；水质安全指的是水质符合国家饮用水卫生标准的相关要求，且单次取水往返时间不超过20 分钟，且不间断供水。

8．A45 主要燃料类型（字符型）

柴草、干畜粪、煤炭、清洁能源、其他。单选，其中“清洁能源”是指太阳能、风能、生物质能、水电潮汐地热等，也包括沼气和天然气。

9.A48 是否通广播电视（是否型）

11.A52 致贫风险（字符型）

（七）帮扶责任人

1．姓名（字符型）

填写帮扶责任人姓名，一户可有多个帮扶责任人。

2.性别（字符型）填写“男”或“女”。

3．政治面貌（字符型）填写帮扶责任人政治面貌

4．帮扶（选派）单位名称（字符型）

帮扶责任人所属的单位名称。录入时从系统中已存在的帮扶单位中选择。

5．帮扶开始时间（字符型） 

必填项，填写帮扶开始时间，精确到日期（如2015.01.01）。

6．帮扶结束时间（字符型） 

填写帮扶结束时间，精确到日期（如：2015.01.01）。

7．联系电话（字符型）

必填项，填写能够联系到帮扶责任人的固定电话或移动电话。采集表可以不填写，录入时根据选中的帮扶单位自动生成。