江卫疾控〔2018〕1号

柳州市柳江区卫生和计划生育局关于印发

柳州市柳江区2018年重点地方病防治

和监测工作方案的通知

区疾病预防控制中心、各镇卫生院：

根据广西重点地方病防治工作安排，为做好我区重点地方病防治工作，我局制定了《柳州市柳江区2018年重点地方病防治与监测工作方案》，现印发给你们，请根据方案要求按时完成监测工作任务。

柳州市柳江区卫生和计划生育局

2018年5月16日

柳州市柳江区2018年重点地方病防治和监测

工作方案

根据《自治区卫生计生委关于印发2016-2018年广西碘缺乏病监测方案的通知》（桂卫疾控〔2016〕15号）、《2018年广西重点地方病防治与监测工作指导意见》和《关于印发2018年广西水源性高碘地区方案的通知》（桂疾控〔2018〕66号）的要求，结合柳江区实际，特制定本方案。

一、目的

为了解我区重点人群尿碘、盐碘水平情况，及时掌握我区人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

二、   监测人群

监测点居民及居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童和孕妇。

三、监测项目

（一）8-10岁儿童尿碘、盐碘含量。

（二）孕妇尿碘、盐碘含量。

（三）高碘地区水碘含量监测。

四、监测范围及时间安排

（一）8-10岁儿童尿碘、盐碘含量。按东、西、南、北、中随机抽取三都、里高、百朋、穿山、进德5个乡镇作为监测点，每个监测点随机抽取1所小学，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人（不足40人可在邻近的学校补齐）采集学生尿样及家中食用碘盐。

（二）孕妇尿碘、盐碘含量。在每个监测乡镇抽取20名孕妇（人数不足可在邻近村委补齐）采集孕妇尿样及家中食用碘盐。

（三）高碘地区水碘含量监测。根据柳江区2017年全区生活饮用水水碘含量调查结果，我区里雍镇红花村、红赖村、基田村；白沙镇白沙村、大田村、水山村、新安村；穿山镇定吉村、思荣村、竹山村；里高镇里高居委、盘龙村；洛满镇北林村、古洲村等14个村委水碘中位数>100ug\L，为疑似水源性高碘村，自治区将对这些村委进行排查、确认。（详见附件1）

（四）时间安排

7月31日之前完成现场调查、采样与实验室检测工作，8月31日之前上报监测数据及监测报告。

五、监测方法和内容

（一）基本情况。收集监测乡镇的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写附件2表1。

（二）8-10岁儿童尿碘、盐碘含量监测。在上述每个监测乡随机抽取1所小学，在每所小学抽取40名8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，监测尿碘和盐碘含量。填写表2。

（三）孕妇尿碘、盐碘含量监测。每个监测乡镇各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量，填写表3。

六、检测方法及判定标准

（一）尿碘含量。采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107）。

（二）盐碘含量。采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T  13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。

七、组织管理

（一）区卫计局负责具体组织完成相应的工作内容。

（二）区疾控中心负责项目具体实施和技术指导。承担现场监测、调查、采样、实验室检测及数据报送等工作。

（三）各监测点卫生院配合疾控中心完成现场采样任务。

    区疾控中心的样品应留样存放5个月以上，以备自治区疾控中心随机抽检复核。并对项目实施相关工作资料进行归档备查。按上级要求监测数据及时录入、资料按时上报。

八、督导与评估

（一）区卫计委加强对项目的组织管理，明确目标，落实责任，切实提高执行力，严格按实施方案要求和技术规范组织实施。

（二）区疾控中心接受柳州市疾控中心组织的督导，并汇总、分析工作进度和做好资料的收集管理。

附件：1.2018年柳州市柳江区水碘中位数大于100ug/L行政村筛查工作方案

2.调查表（表1-表4）

信息公开形式：主动公开

附件1

2018年柳州市柳江区水碘中位数大于100ug/L

行政村筛查工作方案

一、背景

    按照《国家卫生计生委办公厅关于开展全国生活饮用水水碘含量调查工作的通知》（国卫办疾控函[2017]130号）要求，2017年柳州市柳江区在全区范围内开展了生活饮用水水碘含量调查，调查结果共有14个行政村水碘中位数>100ug/L，其中乡级水碘调查有2个，村级水碘调查有4个，乡级和村级水碘调查重复的8个。参照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380--2016）标准，考虑到采样量的问题，初步定为疑似水源性高碘村进行排查、确认，特制订本方案。

　　二、调查目的

查明2017年柳江区水碘含量调查中的14个水碘中位数>100ug/L的行政村的水碘含量，为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

　　三、调查范围

以行政村为单位开展调查，具体为里雍镇红花村委、红赖村委、基田村委；白沙镇白沙村委、大田村委、水山村委、新安村委；穿山镇定吉村委、思荣村委、竹山村委；里高镇里高居委，盘龙村委；洛满镇北林村委，古洲村委。

四、调查内容

（一）调查行政村的基本信息。包括行政村包含自然村数、供水方式、户数、行政村人口数、自然村名、自然村户数、自然村人口数、自然村供水方式。

（二）现场采样

样本量：五个乡镇，共574份水样。

1、里雍镇（206份水样）：①红花村委：集中式供水片区，红花一队、二队、三队每村1个水塔，每个水塔2份水样，共6份水样；分散式供水片区，红花四队、五队、六队村民引用山泉水，共52份水样。②红赖村委：集中式供水片区（人饮工程）红赖屯、古路屯、白乐屯、三岔屯、上甘屯、琴照屯、龙团屯、木代屯每村1个水塔，每个水塔各2份水样，共16份水样；分散式供水片区六才屯、白见屯、歪江屯一户一井，共60份水样。③基田村委：集中式供水片区滩底屯，六丁屯每村1个水塔，每个水塔各2份水样，共4份水样；集中式供水片区大基田屯、小基田屯、大段屯、大良屯、伦屯、琼林屯使用里雍水厂水，采集水源水1份，出厂水1份，末梢水2份，共4份；集中式、分散式供水片区西河屯1口井供村民使用，采集2份水样，2口井为2户人均使用，每户采集1份，共计4份水样；分散式供水片区龙脉屯、果一屯、果二屯、六合屯、白山屯、川岩屯、龙塘屯一户一井或几户共用井，共60份水样。

2、白沙镇（131份水样）：①白沙村委：集中式供水片区石旦屯、上德合屯、石脚屯、石旺屯、东兴屯、江湾屯、盘龙屯、儒栈屯、三元屯、太平屯、下德合屯、龙头屯使用白沙水厂水，采集出厂水1份，水源水1份，末梢水2份，共计4份；集中式供水片区长塘屯、大化屯、古塘屯、河口屯、红乐屯、九社屯、六灶屯、马朝屯、尧村屯每村有1个水塔，每个水塔2份，共18份水样。②大田村委：集中式供水片区碧寮屯和新村屯共用1个水塔，采集2份水样；茶山屯、上龙屯、山兴屯、竹山屯、中间屯、珠头屯、矮山屯、湖广屯、回龙屯、那见屯、滩底屯、田垌屯每个村有1个水塔，每个水塔2份，共24份。③水山村委：集中式供水片区大窝塘屯与岭坪屯共用1个水塔，采集2份水样；里水山屯、明浪屯、牛角冲屯、三坡松屯、铁山三队、铁山四队、铁山五队、新建屯每个村1个水塔，每个水塔2份水样，共16份水样；分散式供水片区：三伯岭一队、三伯岭二队、铁山一队、铁山二队、土宜屯、外水山屯，共41口水井，每口水井采集1份水样，共41份水样。④新安村委：集中式供水片区：夺丰屯、大田头屯、尖山屯、小田头屯有5个水塔，每个水塔2份平行样，共10份平行样；分散式供水片区：山度屯、崖尾屯共10口水井，每口水井1份水样，共10份水样。

3、里高镇（24份水样）：里高居委使用里高水厂水，采集出厂水1份，水源水1份，末梢水2份，共4份水样；盘龙村委：集中式供水片区纳六屯、长豪屯、根坡屯共用1个水塔，采集2份水样；根板屯、长锦屯、坡下屯、小山屯共用1个水塔，采集2份水样；果类屯、根伦屯、根邓屯、纳闹屯、盘龙屯、麦秀屯、尔任屯每个屯1个水塔，每个水塔采集2份平行样，共14份平行样。

4、洛满镇（140份水样）：①北林村委：北林屯、在上屯、拉康屯、社冲屯、拉见屯使用龙怀水厂水，出厂水1份，水源水1份，末梢水2份；因村民反应水质不够好，生活用水用厂水，30％居民饮用水用井水；每个自然村按户数平分，共采60份水井水样。②古洲村委：钟家屯、韩家屯、独山屯、甲一屯、甲二屯、镇上屯、汶村屯、山东屯、山冲屯、上道屯、高岭屯、凤朝屯、何家屯、板劳屯、拉章屯、尧上屯、上洲屯、下洲屯、良村屯使用洛满水厂水，采集出厂水1份，水源水1份，末梢水2份；四艾屯、旁脚屯、古洞屯每个村有1个水塔，每个水塔采集2份平行样，共6份；分散式供水片区上花屯为村民自建井，60份水样。

5、穿山镇（73份水样）：①定吉村委：岜谋屯、定吉屯、木山屯、桃山屯、屯拉屯、下邓屯每个屯有1个水塔，每个水塔采集2份水样，共12份水样。②思荣村委：集中式供水片区车潭屯、东阳屯共用1个水塔，采集2份平行样；六厄屯1个水塔，采集2份平行样；上屯屯、思炉屯、下屯屯、长安屯、中团屯共用1个水塔，2份平行样；井深20-30米。50%家庭有自己水井。（若时间充裕，按户数分采60份）。竹山村委：集中式供水片区竹山屯和三台屯，每个屯有1个水塔，每个水塔采集2份水样，共4份水样。新兴屯1-3片区用穿山水厂水，出厂水1份，水源水1份，末梢水2份；龙宝村有20口井，20份水样；道班村有1个水塔，2份平行样。

（三）水碘检测方法。采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的“适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法”。

五、调查工作的组织与实施

调查分三个组开展，调查时间定于2018年6月11日—15日开展。柳江区疾控中心负责制定监测方案、现场监测、调查、采样、实验室检测及数据报送等工作。各乡镇卫生院负责协助疾控中心完成采样工作。

六、资料管理

（一）建立技术档案: 加强项目的资料管理和利用、建立准确、系统的项目实施技术档案。档案内容包括项目文件、实施方案、培训资料、基线调查结果、项目进展报告、督导报告、经费使用情况、项目工作总结、技术报告及原始数据库等。

（二）资料与数据报送:在项目实施过程中，所形成的管理文件、督导报告、工作总结、相关技术方案、技术报告和调查数据、工作总结等资料以及相关监测数据，及时上报自治区级。

（三）各种原始资料要及时分类、归档和备份，未取得卫生计生行政部门许可，不得擅自在媒体和学术刊物上公布或发表监测信息。